第一医院率先在我市自主开展全程零射线心电生理检查及射频消融治疗

开启我市绿色电生理新时代

2017年12月27日，我院心内一科成功自主完成一例全程零射线心电生理检查及射频消融治疗，为患者解决心悸的困扰，该治疗术的自主开展在我市为首例。

患者为34岁青年女性，因反复心慌、心悸就诊于我院心内一科。入院后经过检查诊断为阵发性室上性心动过速，简称室上速，这是一种阵发性发作快速而规则的不正常心律，其特点是突然发作突然停止。发作时，病人感觉心跳得非常快，好像要跳出来似的，很难受。发作时心率突然增快，每分钟150～250次，可持续数秒、数分钟或数小时，甚至数日。心动过速往往频繁发作，严重影响生活和工作。药物治疗大多效果差，不彻底。经导管心电生理检查及射频消融术安全有效，并发症少，是目前根治阵发性室上速的方法。

传统的心电生理检查及射频消融术必需在X线下操作，而X线对人体是有害的。尤其腺体部位为敏感，如甲状腺、性腺、卵巢，骨髓等，孕妇受到X线幅射有引起胎儿畸形的风险。考虑到患者为育龄期女性，不适合常规于X线下行心电生理检查及射频消融术，心内一科经过认真的术前讨论，与三维Carto工程师紧密协作决定为患者行全程零射线心电生理检查及射频消融治疗。术前患者经严格术前准备，心内一科赵秀峰主任带领科室介入团队，对该患者应用三维标测系统，进行了电生理检查，确诊患者为左侧旁路诱发的室上速。随后在三维标测指导下进行射频消融，成功完成手术。手术全程应用三维标测系统，实现了零射线。手术历时86分钟，无并发症，现患者已顺利出院。

据介绍，为了避免X线的幅射,随着三维电解剖标测技术的发展，国际及国内电生理专家提出“绿色电生理概念”，即应用三维标测技术，尽量减少使用X线，进行心电生理检查及射频消融手术。但这项新技术对设备及医生的要求极高，目前只有在少数的医院才能开展，而全三维，零透视更少。近年来，我市心内科学科带头人、医院信栓力副院长，心内一科主任常超密切关注心内科三维电生理的建设，带领心内科团队积极推动绿色电生理的发展，此次手术之前，赵秀峰主任模拟体验手术完成需要的每一个细节，不断进行理论学习与实践演练，反复推演，终于手术顺利成功。

我院心内一科自主完成的全三维、零射线心电生理检查及射频消融术，意味着我院率先开启了邯郸市绿色电生理的新时代。